Body-Mass-Index aus Körpergröße und Gewicht.
Der Body-Mass-Index (BMI) ist eine einzelne Zahl, die aus Ihrer Körpergröße und Ihrem Gewicht abgeleitet wird und Sie auf einem Kontinuum von Untergewicht bis zu starkem Übergewicht einordnet. Er ist das am häufigsten verwendete Screening-Instrument für gewichtsbedingte Gesundheitsrisiken in der Primärversorgung und wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO), den U.S. CDC, Lebensversicherungsunternehmen, militärischen Fitnessprogrammen und fast jeder Gesundheits-App auf einem Smartphone verwendet. Der Grund, warum er trotz seiner groben Messgenauigkeit Bestand hat, ist seine brutale Praktikabilität: Jeder kann ihn in Sekundenschnelle mit zwei Zahlen berechnen, und auf Bevölkerungsebene korreliert er gut genug mit dem kardiovaskulären Risiko, der Inzidenz von Typ-2-Diabetes und der Gesamtmortalität, um Personen für eine genauere Untersuchung zu kennzeichnen. Er ist kein Diagnoseinstrument. Ein BMI im Bereich "Übergewicht" bedeutet nicht allein, dass Sie ungesund sind, und ein BMI im Bereich "Normalgewicht" befreit niemanden von denselben Erkrankungen. Betrachten Sie ihn als Startlinie, nicht als Urteil.
Der BMI wird in metrischen Einheiten wie folgt berechnet:
BMI = Gewicht (kg) / Körpergröße (m)²
In imperialen Einheiten lautet die Formel:
BMI = 703 × Gewicht (lb) / Körpergröße (in)²
Die Konstante 703 gleicht den Einheitenunterschied aus. Das Ergebnis wird anhand der Schwellenwerte der WHO für Erwachsene interpretiert:
Der pädiatrische BMI verwendet alters- und geschlechtsspezifische Perzentilkurven anstelle dieser flachen Grenzwerttabellen, da sich die Körperzusammensetzung von Kindern mit dem Wachstum ändert.
Das Panel benötigt zwei Eingaben: Ihre Körpergröße und Ihr Gewicht. Schalten Sie mit dem Einheitenumschalter zwischen metrisch (cm und kg) und imperial (Fuß/Zoll und Pfund) um. Der Rechner gibt sofort Ihren BMI-Wert auf eine Dezimalstelle gerundet, die benannte Kategorie (z. B. "Normalgewicht") und den entsprechenden Idealgewichtsbereich für Ihre Körpergröße zurück – die untere und obere Grenze des Bandes von 18,5 bis 24,9. Dieser Bereich wird sowohl als Spanne ("70 bis 90 kg") als auch als die beiden Endpunkte der Formel, umgestellt nach der Körpergröße, angezeigt.
Ein 30-jähriger Mann ist 1,78 m (5 Fuß 10 Zoll) groß und wiegt 84 kg (185 Pfund). In metrischen Einheiten beträgt sein BMI 84 / 1,78² ≈ 84 / 3,17 ≈ 26,5. In imperialen Einheiten 703 × 185 / 70² = 703 × 185 / 4900 ≈ 26,5. Beide Methoden stimmen überein, wie sie müssen. Er fällt in die Kategorie Übergewicht. Um die obere Grenze des Bandes Normalgewicht bei gleicher Körpergröße zu erreichen, müsste er etwa 24,9 × 1,78² ≈ 79 kg oder etwa 174 Pfund wiegen – also etwa 5 kg weniger. Sein Idealgewichtsbereich liegt daher bei etwa 59 kg bis 79 kg oder 130 bis 174 Pfund. Ein zweites Szenario: Eine 45-jährige Frau von 165 cm (5 Fuß 5 Zoll) mit einem Gewicht von 72 kg (159 Pfund) hat einen BMI von 72 / 1,65² ≈ 26,4 – ebenfalls übergewichtig, mit einem Normalgewichtsbereich von etwa 50 kg bis 68 kg. Beachten Sie, dass beide Personen nur knapp über dem Schwellenwert liegen; ein Gewichtsverlust von 4 kg würde beide wieder bequem in den Normalgewichtsbereich bringen, was zeigt, wie eng die kategorischen Grenzen tatsächlich sind.
Der BMI versagt bei Randfällen, die eigentlich keine Randfälle sind. Erstens unterscheidet er nicht zwischen Muskeln und Fett. Ein Bodybuilder mit 8 % Körperfett und ein Büroangestellter mit 35 % Körperfett können identische BMIs haben, da Muskeln und Fett pro Volumeneinheit fast gleich viel wiegen. Zweitens ignoriert er die Fettverteilung. Viszerales Fett im Bauchbereich ist weitaus gefährlicher als subkutanes Fett an den Oberschenkeln oder Hüften, aber der BMI sieht nur die Gesamtheit. Drittens unterschätzt er das Risiko für südasiatische, ostasiatische und einige pazifische Inselbewohner, bei denen nachteilige kardiometabolische Marker bei niedrigeren BMIs auftreten. Die WHO hat für diese Gruppen niedrigere Screening-Schwellenwerte (23 für Übergewicht, 27,5 für Adipositas) herausgegeben. Viertens überschätzt er das Risiko bei älteren Erwachsenen, deren Mortalitätskurve bei leichtem Übergewicht tatsächlich abflacht oder leicht ansteigt. Fünftens ist er nicht für schwangere oder stillende Frauen validiert.
Mehrere Alternativen befassen sich mit den blinden Flecken des BMI. Das Taille-Größe-Verhältnis (Taillenumfang geteilt durch Körpergröße, mit einem Grenzwert von 0,5) wird zunehmend von den NICE-Richtlinien des Vereinigten Königreichs als besseres Signal für das metabolische Risiko empfohlen, da es Bauchfett erfasst. Das Taille-Hüft-Verhältnis dient demselben Zweck mit einer anderen Geometrie. Der Körperfettanteil, gemessen mit Hautfaltenmessern, Bioelektrischer Impedanzanalyse oder DEXA-Scan, ist genauer, erfordert aber Ausrüstung. Der Index der fettfreien Masse (Lean Body Mass Index) subtrahiert die geschätzte Fettmasse, bevor nach der Körpergröße normalisiert wird, was das Problem der muskulösen Statur löst. Der A Body Shape Index (ABSI), veröffentlicht im Jahr 2012, kombiniert BMI mit dem Taillenumfang und übertrifft jedes einzelne Maß bei der Vorhersage der Gesamtmortalität. Keines dieser Verfahren hat den BMI in der Praxis ersetzt, da keines seine Einfachheit erreicht. Für eine klinische Entscheidung ist der BMI ein Triage-Signal – wenn er in einen besorgniserregenden Bereich fällt, ist der nächste Schritt ein Gespräch mit einem Arzt und eine der detaillierteren Messungen oben, kein Diätplan von einer App.