Indicador de riesgo de forma corporal con bandas e indicador de la OMS específicos para cada sexo.
Umbrales de la OMS: hombres ≥ 0,90 = moderado, ≥ 0,96 = alto; mujeres ≥ 0,80 = moderado, ≥ 0,86 = alto. Las ratios más altas están vinculadas a un riesgo cardiometabólico elevado.
El índice cintura-cadera (ICC) es uno de los indicadores antropométricos de riesgo cardiometabólico más simples y mejor documentados. Mientras que el IMC capta la masa corporal total en relación con la altura —y, célebremente, sobrevalora a los atletas musculosos mientras infravalora a las personas con alta grasa visceral oculta bajo una silueta de cadera-hombro favorecedora— el ICC capta la distribución de la forma del cuerpo. La misma persona con el mismo IMC puede tener ICC muy diferentes dependiendo de si su tejido adiposo se concentra alrededor del abdomen (forma de "manzana") o alrededor de las caderas y los muslos (forma de "pera"). La grasa abdominal visceral es metabólicamente activa de una manera que la grasa subcutánea glúteo-femoral no lo es: secreta citoquinas inflamatorias, promueve la resistencia a la insulina y se asocia de forma independiente con la diabetes tipo 2, la hipertensión, la dislipidemia y los eventos cardiovasculares. El ICC captura esta asimetría en una única relación que se puede medir en casa con una cinta métrica en 60 segundos.
La OMS tiene umbrales formales de ICC (Ginebra, 2008) que esta calculadora utiliza como sus bandas: hombres < 0.90 = riesgo bajo, 0.90–0.96 = moderado, ≥ 0.96 = alto; mujeres < 0.80 = bajo, 0.80–0.86 = moderado, ≥ 0.86 = alto. Meta-análisis a nivel poblacional (Lancet 2011; INTERHEART) muestran que el ICC predice mejor los eventos cardiovasculares que el IMC en la mayoría de las cohortes, particularmente cuando el IMC está en el rango normal/sobrepeso. Seguir el ICC junto con (no en lugar de) el IMC proporciona una imagen más completa para los adultos preocupados por la salud metabólica a largo plazo.
ICC = circunferencia_cintura ÷ circunferencia_cadera. Ambas mediciones deben estar en las mismas unidades; la calculadora acepta cm o in y convierte automáticamente.
Dónde medir: cintura en el punto más estrecho entre la costilla más baja y la cresta ilíaca, generalmente justo por encima del ombligo; caderas en la circunferencia máxima alrededor de las nalgas. Cinta paralela al suelo, ajustada pero sin comprimir el tejido. Pararse relajado, exhalar normalmente, sin retener la respiración. Medir a la nearest 0.5 cm; redondear solo al final del cálculo.
La fórmula es adimensional: 0.85 significa que la cintura es el 85 % de la circunferencia de la cadera. Las relaciones superiores a 1.0 (cintura más grande que las caderas) son biológicamente posibles pero raras en adultos sanos y casi siempre asociadas con obesidad central.
Seleccione sexo (hombres y mujeres tienen umbrales de la OMS diferentes — los valores de referencia masculinos son más altos porque los hombres tienen más grasa visceral a cada IMC). Seleccione unidad (cm o in). Ingrese su circunferencia de cintura en el punto estrecho a nivel del ombligo, exhalado y relajado. Ingrese su circunferencia de cadera en el punto glúteo máximo. El panel de resultados muestra la relación a dos decimales como el KPI principal, la cintura y la cadera en centímetros como comprobación cruzada, y una etiqueta de banda (bajo / moderado / alto). El medidor representa la relación entre 0.65 y 1.10 frente a las tres bandas específicas de la OMS para cada sexo, para que pueda ver de un vistazo en qué categoría cae.
Hombre adulto, cintura 82 cm, cadera 98 cm.
Mujer adulta, cintura 86 cm, cadera 92 cm.
La misma cintura (86 cm) en una mujer con cadera de 108 cm daría un ICC = 0.796 — banda baja. Misma cintura, cuadro de riesgo dramáticamente diferente.
Variación en la técnica de medición. La mayor fuente de error es el operador que coloca la cinta demasiado alta (debajo de las costillas, en la cintura natural de la moda) o demasiado baja (en la cresta ilíaca); la OMS especifica el punto más estrecho, que puede variar entre 5 y 10 cm entre las interpretaciones del operador. Misma persona, dos medidores, relación que difiere en 0.05 — suficiente para cambiar una banda.
Efecto de la inhalación. Mantener una respiración profunda al medir puede reducir la cintura en 3–5 cm. Siempre mida con una exhalación normal, relajado.
Embarazo y posparto. El ICC no es interpretable durante el embarazo o en los meses inmediatamente posteriores al parto. Espere al menos 6 meses posparto.
Complexión atlética. Los levantadores de pesas y los remeros pueden tener una masa muscular inusualmente grande en caderas y piernas, lo que reduce artificialmente el ICC. La métrica se validó en poblaciones adultas generales, no en atletas de fuerza.
Cortes específicos para etnias. Los umbrales globales de la OMS son promedios poblacionales. Las poblaciones asiáticas, particularmente las del sur de Asia, tienen una mayor propensión a la grasa visceral con circunferencias de cintura más bajas; algunas guías nacionales recomiendan umbrales más bajos (hombres 0.85 / mujeres 0.78) para adultos del sur de Asia. La calculadora utiliza los globales de la OMS; considere las guías regionales.
Niños y adolescentes. El ICC no está validado en menores de 18 años. La distribución de la forma del cuerpo cambia a través de la pubertad.
Cicatrices quirúrgicas y hernias. Los cambios en la pared abdominal por cirugías previas, hernias grandes o lipodistrofia significativa pueden distorsionar la medición.
Instantánea de un solo punto. El ICC es una medición estática; la tendencia significativa es a lo largo de meses. Una caída de 2 cm en la cintura con caderas constantes mueve el ICC de 0.85 a 0.82, reduciendo la banda de riesgo — esa trayectoria es clínicamente más útil que una sola lectura.
No sustituye a la imagen de grasa visceral. El estándar de oro clínico para la grasa visceral es DXA o MRI; el ICC es un sustituto barato y repetible. Un ICC normal no excluye una alta grasa visceral en un fenotipo delgado por fuera, gordo por dentro ("TOFI").
No tiene en cuenta el peso corporal. Un ICC de 0.92 en un adulto de 60 kg es cualitativamente diferente del mismo índice en un adulto de 110 kg. Interpretar siempre junto con el IMC, no de forma aislada.