理想体重計算機

この計算について

「理想体重」（IBW）は、薬の投与量を目的として、20世紀半ばに考案された、長年にわたる医学的概念です。多くの薬剤は体重に基づいて投与されますが、非常に背の高い患者や背の低い患者では、体重に対する薬効曲線の反応が非線形になります。そのため、医師は身長に関連付けられた理想化された体重に正規化します。文献で支配的なのは4つの計算式です。Devine（1974）、投与量の標準；Robinson（1983）とMiller（1983）、2つの改良版；そして、栄養学で今でも使われている古い祖父のようなHamwi（1964）。それらはすべて同じ形状を共有しています――身長5フィート（152.4 cm）を基準体重とし、5フィートを超える身長1インチごとに増加します。性別で調整されます。それらは基準値と傾きで異なります。そのため、同じ身長でも5〜10 kgの差が出ます。この計算機は4つすべてを実行し、平均値を主要な数値として報告し、参考のためにWHOの健康BMI体重範囲を重ねて表示します。

計算式

身長をインチ（h_in）に変換します。5フィートを超えるインチ数：x = max(0, h_in − 60)。次に、各計算式について、男性/女性の基準値を使用します。 - Devine: 50 (M) / 45.5 (F) + 2.3 · x - Robinson: 52 (M) / 49 (F) + 1.9 · x - Miller: 56.2 (M) / 53.1 (F) + 1.41 · x - Hamwi: 48 (M) / 45.5 (F) + 2.7 (M) / 2.2 (F) · x

すべてキログラム単位。4つの平均値 = 主要な数値。健康BMI体重範囲：BMI 18.5–25 × 身長² (m²)。この計算機は、ユーザーの好みに基づいて、最終結果をkgまたはlbに変換します。

使用方法

性別を選択します（計算式は性別で層別化されています――薬物投与量の慣例であり、ボディイメージの判断ではありません）。身長をcm、m、またはft+inで入力します（単位セレクターは切り替えても値を同期させます）。出力単位を選択します。主要なKPIは4つの計算式の平均値です。その下に、WHOの健康BMI範囲が表示され、右側には4つの個別の計算結果が並べて表示されます。

計算例

男性、175 cm = 68.9 インチ、5フィート超え8.9インチ、x = 8.9インチ。 - Devine: 50 + 2.3 × 8.9 = 70.5 kg - Robinson: 52 + 1.9 × 8.9 = 68.9 kg - Miller: 56.2 + 1.41 × 8.9 = 68.8 kg - Hamwi: 48 + 2.7 × 8.9 = 72.0 kg - 平均: 70.0 kg。 - 身長1.75 mでの健康BMI範囲：18.5 × 3.0625 = 56.7 kg → 25 × 3.0625 = 76.6 kg → 56.7 – 76.6 kg。

4つの計算式の平均値は健康BMI範囲内に快適に収まっており、これは通常の sanity check です。

欠点

身長のみの計算式は体格を考慮しません。肩幅が広く骨密度が高い175 cmの男性は、小柄な175 cmの男性よりも健康体重が高くなりますが、IBWの計算式では区別できません。体脂肪率（海軍の円周測定方法またはDEXA）と組み合わせると、体組成の真の画像が得られます。

筋肉量。筋肉量が多いアスリートは、4つの計算式の平均値、および健康BMIの上限を大幅に上回ることがよくあります。彼らが不健康なのではなく、計算式が筋肉と脂肪を区別するのが下手なだけです。この計算機を体脂肪測定と組み合わせて使用してください。

出生時の性別、ジェンダーアイデンティティではありません。傾きと基準値は、性別で層別化された人口統計データから導き出されました。この計算機は、アイデンティティラベルとしてではなく、計算式の根底にある生物学の代理として「男性」/「女性」を使用しています。最も一致する体組成パターンに一致するオプションを使用してください。

小児、妊娠中、肥満手術後。IBWの計算式は、非妊娠、非小児の成人用に導き出されました。小児の投与量は成長曲線を使用し、妊娠は妊娠前のIBWに週ごとの増加目標を加えます。肥満手術後の患者は、仮定を破るような急速に変化する除脂肪量を持っています。

計算式間の意見の相違。Hamwiは高め、Millerは低め、DevineとRobinsonは中間になりがちです。5 kgの差は実際の生物学的ばらつきであり、計算機の誤りではありません。平均値を単一の数値として、差を信頼区間として使用します。

「理想」は臨床用語であり、目標ではありません。元の目的は薬物投与量であり、ボディイメージではありません。一部の患者はIBWを目標体重として使用しますが、医師が同意すれば問題ありません。しかし、計算式は美容目標のために設計されたものではなく、代謝の健康の全体像を捉えようとするものではありません。

バリエーション

• BMI: より単純な身長/体重比。カテゴリバンドと健康範囲の視覚表示については、専用のBMI計算機を参照してください。
• 体脂肪率: 体組成を考慮します。海軍の円周測定方法は、当社の体脂肪計算機にあります。
• 除脂肪体重: 筋肉+骨+臓器から脂肪を引いたもの。IBWおよび総体重とは異なります。
• 調整体重（AjBW）: 非常に肥満の患者の場合、投与量はIBW + 0.4 × (実際体重 − IBW) を使用します。ここでは表示されていません。臨床薬学の参考文献を参照してください。
• 小児/成長曲線: WHOおよびCDCのチャートは、身長/体重を年齢パーセンタイルでプロットします。範囲外です。
• 体表面積（BSA）: がん治療や小児投与量で使用される別の正規化。Du Bois、Mosteller、Haycockの計算式は、身長と体重を組み合わせて皮膚表面積をm²で推定します。IBWとは異なる正規化ジオメトリです。範囲外です。化学療法投与量ではBSA、基礎代謝率では身長/体重を直接使用します。
• 体格推定（肘幅または手首周囲長）: 小、中、大の体格はIBWの目標値を±10％シフトさせることができます。Hamwiの元の出版物には、現代の簡略化されたバージョンにはない体格調整が含まれていました。メジャーがあれば、手首周囲長の経験則（小体格：女性は手首<14 cm /男性は<16 cm）で80％の精度が得られます。